首次高血压发作需不需要治疗？

明年 4 月末，新泽西州了无学则会（AAN）和新泽西州癫痫协则会（AES）联合面世了针对首次非持续性特质癫痫复发症状的治疗范本。然而，针对该范本，不同的学者有不同的理解。同类型，来自哈佛外科院的 Cole 客座教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上出版了评论，对该范本提出了一些难题和严厉批评。

该范本结论说明「在首次癫痫复发后需不所需来进行抗癫痫药剂治疗所需基于症状形态情况来进行审计，并充分考虑症状自身的倾向特质。随即开始治疗并不则会加强症状长期预后，但可以下降 2 年中癫痫开刀风险」。Cole 客座教授认为该提拔实际上着一些难题。

注记 1 阐述了范本采用的历史文献数量以及论据层次。仅有的提拔仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级研究者论据，而有些提拔甚至未 I 级论据的研究者。

注记 1. 支持范本提拔的研究者数量及论据层次

而且，非常奇怪的是，范本也说明下降癫痫开刀的治疗不则会加强症状孤独精确度，尽管这也除此以外一项基于 II 级论据的研究者得出的结论。范本还引述了研究者原作者的意见，认为抗癫痫药剂治疗的副作用才则会对症状的孤独精确度产生不良影响。而且所需强调的是，该项研究者是在 2000-2002 年彼此之间来进行的，对于现阶段的范本来说，历史文献似乎已经过时了。

最后，Cole 客座教授在文里面说明，仅有循证外科范本只不过只是综合了现阶段临床实践里面的经验、判断以及常识而来进行的专家一致意见的阐述，但是如果其可以不太好地与现阶段已有的论据角度看才则会使我们变得安心。尽管如此，范本还是则会被很多人所引述，因此适当审计范本里面引述的有限论据十分关键性。

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编辑： 刘卓